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計(jì)劃免疫
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病防治指南！
發(fā)布日期：2024-04-03 09:19:29 來源：計(jì)免科 作者：劉倍含 責(zé)任編輯：賀怡瀟 瀏覽量：10234
正值冬春交際，全國各地也迎來開學(xué)季，醫(yī)院兒科門急診近期接診到一些出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友，被診斷為諾如病毒感染。同時(shí)，各地流感監(jiān)測結(jié)果顯示，當(dāng)前我國流感病毒活動(dòng)水平有所增強(qiáng)，以甲型流感為主。什么是諾如病毒感染、流感？如何預(yù)防......？針對(duì)公眾關(guān)心的春季學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病防治,這一份健康指南請(qǐng)收好！
一、常見學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)傳染病
流行性感冒（流感）、新冠病毒感染、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等
手足口病、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）、病毒性腸炎（諾如病毒、輪狀病毒）等
由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要由甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系流感病毒導(dǎo)致。潛伏期一般為1-7天，主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見于感染乙型流感的兒童。隔離期限為：體溫正常3天，其它流感樣癥狀基本消失且不少于發(fā)病后7天。
由新型冠狀病毒感染引起的傳染病，在潛伏期（多為2-4天）即有傳染性，發(fā)病后3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。主要經(jīng)由呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)密閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可以造成感染。人群普遍易感，主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等，部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、腹瀉、結(jié)膜炎等。隔離期限為：在體溫恢復(fù)正常、其他癥狀消失后48小時(shí)，且核酸/抗原檢測結(jié)果陰性方可復(fù)課。
由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。潛伏期10-21天，全身癥狀一般輕微，皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂，水痘皮疹為向心性分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對(duì)較少，手掌、足底更少。隔離期限為：隔離至皰疹全部結(jié)痂，且不少于病后14天。由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期14-25天，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂根部腫大，腮腺腫大是以耳垂為中心，并有明顯的壓痛。在咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)，疼痛加劇。隔離期限為：隔離至發(fā)病后21天。
潛伏期14-21天，臨床特點(diǎn)為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀輕。隔離期限為：出疹后5天。為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期1-7天，以起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、疹退脫皮為特點(diǎn)。隔離期限為：癥狀消失后，咽拭子培養(yǎng)連續(xù)3次陰性；或發(fā)病后7天。1、保持環(huán)境衛(wèi)生，注意開窗通風(fēng)。
2、保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
3、科學(xué)佩戴口罩，減少或避免到人多擁擠的公共場所。
4、注意天氣變化，隨氣溫變化增減衣物， 避免著涼。
5、保持充足睡眠，健康飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。
6、不要帶病上課，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按照醫(yī)囑住院治療或居家隔離，患病期間最好與家人不同時(shí)相處于同一間房間，房間保持通風(fēng)良好。應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。
7、及時(shí)接種疫苗，若無接種禁忌癥，建議按要求到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診接種疫苗。
手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。雖然為腸道病毒，但同樣可以通過密切接觸傳播，防控難度大。隔離期限為：自發(fā)病之日起14天。若班級(jí)連續(xù)7天內(nèi)報(bào)告2例手足口病病例，則班級(jí)需要停課，停課期限一般為10天。眼紅，明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、 流淚；眼瞼水腫，瞼 、球結(jié)膜高度充血，屢見結(jié)膜下出血。主要通過“患者眼部分泌物－手－健康人眼”或“患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼”傳播。隔離期限為：隔離至癥狀消失，且隔離期不少于7天。諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體。諾如病毒感染后12-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，通常持續(xù)1-2天，主要癥狀是惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，兒童和成人普遍易感。該病為自限性疾病，通常2-3天可痊愈，無后遺癥。隔離期限為：臨床癥狀消失后72小時(shí)。
1、不喝生水，勤洗手。飯前便后要洗手，吃零食前也要記得洗手。2、盡量少吃冷飲，包括雪糕、冰激凌和冰水等，更不要一次吃太多，暴飲暴食會(huì)損害腸胃的防御系統(tǒng)，這時(shí)候腸道致病原就有機(jī)可乘了。3、清潔環(huán)境，消滅老鼠、蒼蠅、蟑螂等，防止致病微生物污染食物和餐具。4、要選擇新鮮食品，不食用腐敗變質(zhì)的食品，加工時(shí)要生熟分開，生吃的瓜果蔬菜應(yīng)該用流動(dòng)水洗凈。另外，冰箱不是保險(xiǎn)箱，吃剩的食物即使放在冰箱內(nèi)，時(shí)間也不能過長，再次食用前一定要充分加熱。5、貯存食品或加工食品時(shí)，都應(yīng)該生熟分開。6、發(fā)現(xiàn)食物有異樣或異味不可食用，也不可煮沸燒透后再食用。7、盡量少在外面就餐，如果外出就餐要到衛(wèi)生條件好、具備衛(wèi)生許可證的正規(guī)餐飲點(diǎn)，并且盡量少吃或不吃涼菜，千萬不要在路邊小攤上胡亂的買東西吃。8、當(dāng)發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀時(shí)，要及時(shí)去就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門診治療，以免延誤病情。
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